Salud Pública de México

Estimación de la razón beneficio/costo de la vacunación contra el sarampión

Victor M. Cardenas Ayala, Luis Cabrera Coello, María Teresa Garrido

Resumen


Uno de los programas de la estrategia de atención primaria a la salud que posee la más alta razón beneficio/costo es el de la inmunización contra el sarampión. Se hizo una estimación de los casos, complicaciones y defunciones que ocurrirían si no existiera un programa de inmunización y los costos de atención (hospitalización, consulta, tratamientos y rehabilitación), las pérdidas individuales y sociales, para compararlos con los costos del programa vigente de inmunización. Dado que la población en riesgo se encuentra en un estado de balance entre quienes eran -nacimientos- y salen al cumplir 15 años se estima que, de no existir el programa, ocurrirían alrededor de dos millones de casos al año en promedio y al menos 60 000 defunciones. Esta situación hipotética se contrasta con el panorama actual del sarampión en México hacia esta década, caracterizado por 1) ocurriría cerca de 100 000 casos anuales en promedio, aun en la situación extrema de que solamente uno de cada 10 casos se notificara; 2) las coberturas de vacunación y la proporción de inmunes en menores de cinco años están cercanas al 70 por ciento y por lo tanto 3) hay un debilitamiento de la epidemicidad, por lo que el tamaño de una comunidad que constituye el umbral de epidemias se ha incrementado en varias veces, al tiempo que el intervalo interepidémico al menos se dobla, con el corolario de 4) un incremento en la edad promedio de infección aunque los menores de un año presentan el mayor riesgo de enfermar. El costo de cada vacuna fue estimado en 1.25 dólares (EU). Los costos de la enfermedad considerados están relacionados a las pérdidas individuales. Habida cuenta de estos hechos, la estimación de la razón beneficio/costo de la vacuna contra el sarampión en México, es al menos de 100:1. Se discute que debido a las características epidemiológicas de la transmisión del sarampión en México la razón beneficio/costo es mayor que en otros países que vieron desplazar la edad de infección antes de la era vacunal. Se recomiendo ampliar la inversión para vacunar contra el sarampión.


Palabras clave


Servios de salud/organización.;Salud rural;IMSS-COPLAMAR;México

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