Salud Pública de México

Tamiz neonatal para hipotiroidismo congénito y fenilcetonuria

Antonio Velázquez, Antonio Loera-Luna, Estela Blanca Estela Aguirre, Salvador Gamboa, Humberto Vargas, Carlos Robles

Resumen


Se presentan los resultados de un programa de tamiz neonatal para el descubrimiento y tratamiento oportuno del hipotiroidismo congénito y de la fenilcetonuria, con objeto de prevenir el retraso mental asociado con estas enfermedades. Se estudiaron 140 163 niños que nacieron en el Distrito Federal y en los estados de México y Tlaxcala, en hospitales que atienden a población abierta, a derechohabientes de la seguridad social y a pacientes privados. Se les determinaron las concentraciones de tirotropina y de fenilalanina en sangre colectada en papel filtro, después de las 48 horas de vida. En los hospitales privados el 92.4 por ciento de nacidos fue tamizado; el 50.8 por ciento en los de seguridad social y el 44.3 por ciento en los que atienden a población abierta. La frecuencia de hipotiroidismo congénito fue de 1 :1 797, con límites de confianza al 95 por ciento de 1:l 470 a 1:2 315, no siendo significativamente diferente entre las tres clases de instituciones de salud. Sólo se descubrieron dos casos de fenilcetonuria (1:70 082, con límites de confianza al 95 por ciento de O a 1:4 762). Este trabajo demuestra la factibilidad de programas de tamiz neonatal, a la vez que las dificultades para alcanzar una cobertura más amplia, así como la alta frecuencia de hipotiroidismo congénito en la población mexicana.


Palabras clave


tamiz neonatal; pesquisa; hipotiroidismo congénito; fenilcetonuri; errores innatos del metabolismo; retraso mental; prevención; México

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