Salud Pública de México

Utilización de servicios de salud por febriles en un área de transmisión de paludismo en México

René Leyva-Flores, Joaquin Aquina Erviti-erice, Luz Kageyama-Escobar, Esperanza Gallardo-Díaz, Fernando Lara-Rodríguez

Resumen


Objetivo. Analizar la utilización de las unidades de atención primaria a la salud (UAPS) por pacientes febriles en áreas de transmisión de paludismo, en diferentes condiciones de organización de los servicios de salud. Material y métodos. Estudio transversal realizado en septiembre de 1993, en 32 localidades de los estados de Tabasco (con servicios de salud descentralizados) y Campeche (no-descentralizados). Se efectuó un análisis descriptivo y se identificaron variables predictoras de utilización de las UAPS mediante una regresión logística. Resultados. Se entrevistaron 817 febriles, de los cuales 55% se atendieron en casa; 16.4% utilizaron UAPS y 17% fueron atendidos por colaboradores voluntarios, sin diferencias entre ambos estados. Los febriles de localidades con UAPS las utilizaron 11 veces más (IC 95% 7.0-18.2) que aquéllos sin UAPS; los graves 2.8 veces más  (IC 95% 1.7-4.6) que los leves-moderados y los menor que 13 años (IC 95% 1.3-2.9) 1.9 veces más que los _ 13 años. Sólo 2% de los febriles fueron casos de paludismo. Conclusiones. No hubo diferencias en la utilización de UAPS entre estado descentralizado y no-descentralizado. Debe revalorarse la fiebre como indicador único para detección de paludismo.


Palabras clave


servicios de salud/utilización; descentralización; paludismo; Plasmodium vivax; pacientes febriles; atención primaria de salud; México

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