Salud Pública de México

Un problema de diagnóstico perinatal: pacientes serológicamente negativos pero infectados por el VIH

Carmen Soler Claudin, Maria del Carmen Basualdo-Sigales

Resumen


A 142 pacientes se les  realizó ELISA, Inmuno blot de  IgG, Inmuno  blot  de  IgA,  (en  los  menores  de  24   meses), determinación de antígeno en plasma, aislamiento viral  por cultivo y detección de  genoma viral por amplificación  con  la reacción de polimerasa  en cadena (PCR). El  diagnóstico  integral demostró  que 10%  (14 pacientes)  que  resultaron negativos o  indeterminados para  detección de  anticuerpos IgG anti-VIH-1, estaban  infectados por el  virus. Once  de estos pacientes tienen  entre 2 y  24 meses  de edad;  dos, entre 4  y 6.5  años, y  uno, 30  años. El  diagnóstico  se emitió en cuatro de los casos por presencia de antígeno  en plasma; en cinco por amplificación por PCR de ADN  proviral presente en  células mononucleares  periféricas; en  cuatro casos por  PCR  positivo  e  inmunofluorescencia  (IF)  del cultivo, y el último caso, presentó Inmuno blot positivo  e IF del  cultivo.  Dichos  casos presentan  el  problema  de resultados falsos  negativos por  serología de  anticuerpos anti-VIH, especialmente en niños menores de 24 meses.


Palabras clave


VIH;tests inmunológicos; diagnósticos perinatal; reacciones falso negativas; México

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