Salud Pública de México

Atención de la persona infectada por VIH

Juan G. Sierra Madero

Resumen


La  intervención  médica  temprana  es  benéfica para el paciente con infección por VIH, aun cuando esté asintomático. La atención médica de estos pacientes consiste en el uso de medicamentos antirretrovirales, medicamentos para prevenir  infecciones   oportunistas, vacunas  y  apoyo   psicosocial integral.  Es importante determinar la  etapa  de  la historia  natural  en  que  se encuentra el individuo. Además de los  datos clínicos,  la determinación de linfocitos T CD4+ es útil para tomar decisiones respecto a la institución de tratamiento con antirretrovirales y de profilaxis contra infecciones oportunistas. La  evidencia actual  muestra  un  beneficio claro de  iniciar antirretrovirales  en todo  paciente con SIDA, o complejo relacionado con  SIDA, y también apoya  su uso en  etapas tempranas  de  la  enfermedad.  El  uso  de profilaxis contra Pneumocystis carinii se debe instituir en todo paciente  con  cuentas  de linfocitos  CD4  menores a 200/mm3. Otras  profilaxis  que deberán  instituirse  son contra tuberculosis, toxoplasmosis  y Micobacterium  avium. Es posible que futuros estudios demuestren el beneficio de la profilaxis para otras infecciones, tales como citomegalovirus y criptosporidiasis.


Palabras clave


VIH; SIDA; atención médica; terapéutica

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