Salud Pública de México

Las enfermedades de transmisión sexual y la epidemia de VIH/SIDA

Jose Luis Valdespino Gomez, Ma. De Lourdes Garcia Garcia, Carlos del Rio Chiribo, Carlos Cruz Palacio, Elia Loo-Mendez, Angelica Lopez Sotelo

Resumen


Se refieren las actividades llevadas a cabo en el campo de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) durante los últimos años. Las fuentes de información fueron: a) Encuestas en mujeres dedicadas a la prostitución. A partir de 1990 se han estudiado 1 386 mujeres en cuatro estados de la República Mexicana mediante cuestionario estructurado y exámenes de laboratorio. La prevalencia de las diferentes ETS han sido considerables para sífilis (VDRL, FTA-abs), 23.7%; clamidiasis (Ag IF), 12.9%; gonorrea (Ag, ELISA), 11.5%; anti-Hss, 11.0%; herpes 1, 2 (IgM), 9.3%; HBsAg, 5.7%; sin embargo, ha sido baja para VIH (ELISA, Western blot), 0.5%. En 1994 se estudiaron en la Ciudad de México 662 mujeres con técnicas de laboratorio diferentes para clamidiasis y gonorrea (cultivo), hepatitis B (anticuerpo anticore) y herpes (anticuerpos totales) con los resultados siguientes: sífilis 1.5 a 12%, clamidiasis 10.8 a 11.7%, gonorrea 0 a 5.9%, hepatitis B 0 a 7.1%, herpes 44.7 a 78% y VIH 0 a 1.4%. b) Encuestas en hombres con prácticas homosexuales y bisexuales. Con la metodología mencionada se han estudiado 325 sujetos en tres estados. A diferencia de los resultados en mujeres, la prevalencia de VIH ha sido alta (18.8%), y significativa para el resto de las ETS: anti HBsAg 28.6%; sífilis 34.9%; herpes reciente 10.9%; HBsAg 5.0%; clamidiasis (Ag, IF) 4.3%; herpes simplex 1 y 2 (Ag, IF) 4.7%; gonorrea (Ag, ELISA) 2.8%. c) Estudios clínicos de pacientes. Se ha estudiado la interrelación clínica entre las diferentes ETS y la infección por VIH, en particular se describen las diferencias clínicas de pacientes infectados por VIH con condilomatosis o sífilis, en comparación con los no coinfectados. Se discuten las implicaciones de la interrelación entre las diferentes ETS y la infección por VIH en la prevención y control de este tipo de enfermedades.


Palabras clave


enfermedades sexualmente transmisibles; VIH; SIDA; prevención y control; homosexualidad; prostitución; México

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