Salud Pública de México

Simplificación en el conteo de linfocitos t cd4 positivos en personas con infección por VIH/sida en México

Jeannette Guarner -, Gerardo Sánchez-Mejorada-Fernández -, Carlos del Río-Chiriboga, Alejandro Mohar -

Resumen


Objetivo. Correlacionar el conteo de células CD4 positivas y linfocitos totales (LT), así como disminuir el costo de la prueba. Material y métodos. En 175 pacientes infectados por VIH se determinó la cuenta de CD4 mediante citometría de flujo, siguiendo las recomendaciones actuales (positividad dual para CD3 y CD4). Se analizó la diferencia entre el porcentaje de células CD3/CD4 dualmente positivas y aquéllas únicamente positivas para CD4. Además, mediate regresión lineal se correlacionaron prospectivamente los valores de LT y células CD4 positivas en 500 personas infectadas con VIH, y se estudió el número de casos discrepantes para cuentas menores de 200 células CD4 positivas, en relación con cuentas de LT menores de 1 500 y de 2 000 células/µl. Resultados. En los primeros 175 casos se encontró que la media para la subpoblación CD3/CD4 positiva fue de 13.8%, y para CD4 total de 14.2%, diferencia que no fue estadísticamente significativa. La diferencia entre ambas mediciones varió de 0 a 4.8%, con una media de 0.4 y una mediana de 0.2%. La correlación lineal entre LT y CD4 de los 500 pacientes restantes fue de 0.59; la media de LT fue 1 700 células/µl, y de los CD4 219 células/µl. Conclusiones. La correlación entre LT y CD4 es muy pobre, por lo que no es posible predecir las cuentas de CD4 a partir de la cuenta de linfocitos obtenida de una biometría hemática. La diferencia entre medir dualmente CD3/CD4 y sólo CD4, no fue significativa. Estos datos sugieren que medir únicamente CD4 disminuye costos y es una alternativa clínicamente útil.

Palabras clave


linfocitos T; VIH; SIDA; México

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