Salud Pública de México

Frecuencia y factores de riesgo asociados a desnutrición de niños con cardiopatía congénita

Miguel Angel Villasís-Keever, Ricardo Aquiles Pineda-Cruz, Elizabeth Halley-Castillo, Carlos Alva-Espinosa

Resumen


Objetivo. Determinar la frecuencia y factores asociados a desnutrición en niños con cardiopatía congénita (CC). Ma­terial y métodos. Estudio transversal analítico, hecho entre agosto de 1997 y mayo de 1998, en el servicio de cardiopatías congénitas del hospital de Cardiología del Cen­tro Médico Nacional Siglo XXI. del Instituto Mexicano del Seguro Social de la Ciudad de México, México,a 244 meno­res de 17 años, de ambos sexos, con diagnóstico de CC y sin otras malformaciones. El estado de nutrición se evaluó mediante los índices peso/edad (PIE), talla/edad (T/E) y peso/ talla (P/T), y se definió desnutrición con puntuaciones Z mayores a -2. Se consideraron factores de riesgo: edad, sexo, antecedentes perinatales, historia de alimentación, adminis­tración de suplementos nutricios, estado socioeconómico y funcionalidad y composición de la familia. Se formaron cuatro grupos de CC: acianógenas con flujo pulmonar au­mentado (AFPA) o con flujo pulmonar normal (AFPN); cia­nágenas con flujo pulmonar aumentado (CEPA) o disminuido (CFPD). Análisis estadístico: ji cudrada, U-Mann Whitney, Kruskal-Wallis. Se aplicó regresión logística para el control de las variables de confusión y se calculó razón de momios (RM) e intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Resulta­dos. El grupo de AFPA (62.7%) fue el más frecuente, segui­do por CFPD (15.6%),AFPN (11.5%) y CEPA (10.2%); con P/E, 40.9% tuvieron desnutrición; con TIE, 24.6%; y con P/T, 31.1%. Los grupos más afectados fueron los lactantes y los ninos con CFPA. Los factores asociados a desnutrición fue­ron: presencia de cardiopatía cianógena (RM 2.54; IC 95% 0.98-6.58) y la falta de administración de algún complemen­to nutricio (RM 2.38; IC 95% 1.06-5.34). Entre mayor número de miembros en una familia (RM 1.42; IC 95% 0.99-2.05) mayor frecuencia de desnutrición; a mayor edad menor ries­go de desnutrición (RM 0.92; IC 95% 0.89-0.96). Conclu­siones. La desnutrición en niños con CC es frecuente; es más común en niños más pequeños y con cardiopatías cianó­genas. Se necesitan programas orientados a las familias para prevenir y disminuir la desnutrición en estos niños. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html 


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