Salud Pública de México

Clinicians and the economic evaluation of health

José G Merino

Resumen


Recientemente han proliferado en la literatura clínica estudios de la evaluación económica de la atención a la salud. Este tipo de análisis permite aplicar los principios de la atención a la salud, basada en la evidencia de decisiones que afectan la distribución de recursos entre proyectos alternativos. El hecho de que estos estudios generalmente se llevan a cabo desde una perspectiva de salud pública o de la de un organismo proveedor de servicios (público o privado), y que no toman en cuenta las características particulares de la relación médico-paciente, hace que su valor para un médico que se ocupa de un paciente individual sea limitado. En este ensayo se cuestiona la utilidad de estos estudios en la práctica clínica cotidiana. Un problema fundamental es que los valores medidos en los análisis económicos son los de la sociedad en su conjunto o los de un proveedor de salud, no los de un paciente específico. Adicionalmente, los estudios de costo-efectividad no toman en cuenta creencias éticas de la sociedad que son relevantes para el cuidado de los individuos. Los resultados de estos estudios son muy importantes para los que determinan las políticas de salud (incluso para los clínicos cuando actúan como administradores de recursos para la salud), pero no en la interacción clínica entre un médico y un paciente. El texto completo en inglés de este artículo también está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html


Palabras clave


economía médica; análisis de costo-efectividad; ética médica; salud pública; política de salud

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