Salud Pública de México

Cost-effectiveness of conventional cytology and HPV DNA testing for cervical cancer screening in Colombia [Costo-efectividad de la citología y la tamización con pruebas de ADN-VPH para cáncer de cuello uterino en Colombia]

Oscar Andrés-Gamboa -, Liliana Chicaíza -, Mario García-Molina -, Jorge Díaz -, Mauricio González -, Raúl Murillo -, Mónica Ballesteros -, Ricardo Sánchez -

Resumen


Objetivo: evaluar el costo-efectividad de la citología convencional y la prueba de ADN-VPH para tamización de cáncer cervical en Colombia. Material y métodos: el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia construyó en 2007 un modelo de Markov de historia natural del cáncer cervical. Se comparó “no tamización”, citología convencional y prueba de ADN-VPH. Se utilizaron costos directos. Los desenlaces fueron mortalidad, años de vida ganados y costos. Se calcularon razones de costo-efectividad incremental. Se realizaron análisis de sensibilidad para parámetros clave.  Resultados: la  mortalidad se redujo 69-81% según la estrategia. La tamización con ADN-VPH cada cinco años es costo-efectiva (ICER (Razón de Costo-Efectividad incremental por sus siglas en inglés): 44 dólares por año de vida saludable) si los costos por prueba son menores a 31 dólares. La efectividad fue más sensible al seguimiento que a la cobertura. Conclusiones: La tamización con prueba ADN-VPH es costo-efectiva para Colombia. No solamente altas coberturas, sino también altos porcentajes de seguimiento son críticos para el éxito de la tamización.

Palabras clave


neoplasias del cuello uterino; tamizaje masivo; análisis costo-beneficio; Colombia

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