Salud Pública de México

Cartas al editor

Validación del Cuestionario de Regulación Emocional Cognitiva en pacientes mexicanas con cáncer de mama

Señor editor: El cáncer de mama (CaMa) es el diagnóstico oncológico que más impacta biopsicosocialmente a la mujer mexicana.1,2 Particularmente, aquellas pacientes que no utilizan estrategias de regulación emocional adecuadas presentan psicopatología que afecta significativamente su calidad de vida.3 De tal forma, la evaluación de las alteraciones emocionales permite identificar el tipo de atención especializada que estas pacientes requieren. Sin embargo, en nuestro país no existe una herramienta para evaluar estas estrategias que se adapte a las características culturales de mujeres con cáncer de mama. El objetivo de este trabajo fue validar el Cuestionario de Regulación Emocional Cognitiva (CERQ) en pacientes mexicanas con CaMa.

Se evalúo la conformación factorial que surgiera de manera exploratoria (AFE) con los datos de esta muestra, así como el análisis confirmatorio (AC) de la estructura original.

Se incluyeron 398 participantes con edad media de 52.41 años, 50% eran casadas, 61.1% tenían cáncer en estadios II o III y 56.3% estaban en tratamiento activo.

Los ítems 9 y 36 fueron eliminados por no discriminar (p=0.079; p=0.067). El AFE de componentes principales con rotación Varimax libre (Esfericidad de Bartlett p<0.001 y KMO=0.797) proporcionó una estructura con 20 reactivos agrupados en seis factores (cuadro I) que explican 57.22% de la varianza total. El AC obtuvo CMIN/DF=1.775, CFI=0.918, GFI=0.939, NFI=0.835 y RMSEA=0.044 (IC 90; 0.036–0.053), con consistencia interna global de Alfa de Cronbach de 0.781 y de 0.521 a 0.737 para las escalas.

El AC de la estructura original (9 factores: rumiación, catastrofización, culpabilizarse, culpar a otros, poner en perspectiva, aceptación, enfoque positivo, revaloración positiva y reenfoque en planeación) aportó un CMIN/DF=1.715, CFI=0.889, GFI=0.882, NFI=0.773, y RMSEA=0.042 (IC90; 0.038–0.047), con consistencia interna global de Alfa de Cronbach=0.843 y de 0.571 a 0.737 para las escalas (cuadro I).


Cuadro I. Versión final de CERQ en pacientes mexicanas con CaMa, medias y Alfa de Cronbach. México, 2015-2016

Modelo arrojado

por análisis factorial exploratorio

(20 reactivos)

Modelo estructura

original

(36 reactivos)

Factores

Media

(d. e.)

Alpha

de Cronbach

Media

(d. e.)

Alpha

de Cronbach

Reenfoque positivo

16.23 (3.70)

0.737

9.08 (3.83)

0.649

Aceptación

15.22 (3.81)

0.607

15.22 (3.81)

0.607

Rumiación

8.19 (3.26)

0.650

11.53 (4.13)

0.690

Poner en perspectiva

11.49 (3.09)

0.592

16.23 (3.70)

0.737

Autoculpa

6.34 (3.00)

0.593

15.32 (3.59)

0.588

Reenfoque de planeación positiva

11.54 (2.90)

0.521

Reenfoque de planeación

16.75 (3.50)

0.711

Reevaluación positiva

14.36 (3.80)

0.571

Catastrofización

8.17 (3.91)

0.662

Culpar a otros

5.35 (2.24)

0.596

Total

69.31 (11.75)

0.781

112.01 (18.44)

0.843

El estudio se realizó en el Servicio de Tumores Mamarios del Instituto Nacional de Cancerología de abril de 2015 a agosto de 2016


Las propiedades psicométricas de ambas versiones de este estudio son consistentes con validaciones previas,3-5 por lo que se consideran medidas sensibles clínica y culturalmente adaptadas para identificar factores individuales asociados con problemas psicológicos y emplearse para la medición y diseño de intervenciones terapéuticas.3 Dado que la versión corta se ajusta a las características particulares de las pacientes mexicanas con CaMa, se recomienda su uso para fines clínicos. Si se pretende utilizar en el ámbito de investigación, se sugiere la versión original que favorece la validez externa.

Agradecimientos

Agradecemos a la Dra. Laura Ramírez-Zamora, al Dr. Erik Mateos-Salgado y al Ing. Jaime León Santamaría por su apoyo con la traducción del instrumento.

Carmen Lizette Gálvez-Hernández, D en Psic,(1-3)
Liliana Rivera-Fong, M en Psic,(4)
Ángela Virginia Linares-Buitrón, Pasante de Psic,(4)
Sergio Zapata-Barrera, Pasante de Psic,(4)
Alejandro Mohar-Betancourt, D en Epidem,(2,3)
Nazira Calleja, D en Psic,(4)
Cynthia Villarreal-Garza, D en C.(2,3,5)

cynthiavg@gmail.com

(1) Cátedra-Conacyt, Instituto Nacional de Cancerología. Ciudad de México.
(2) Joven y Fuerte: Programa para la Atención e Investigación de Mujeres Jóvenes con Cáncer de Mama, Instituto Nacional de Cancerología. Ciudad de México.
(3) Instituto Nacional de Cancerología. Ciudad de México.
(4) Facultad de Psicología, Universidad Nacional Autónoma de México. Ciudad de México.
(5) Centro de Cáncer de Mama, Hospital Zambrano Hellion, Tecnológico de Monterrey. San Pedro Garza García, Nuevo León.

https://doi.org/10.21149/9191

Referencias

1. Villarreal-Garza C, Aguila C, Magallanes-Hoyos MC, Mohar A, Bargalló E, Meneses A, et al. Breast cancer in young women in Latin America: an unmet, growing burden. The Oncologist. 2013;18:1298-306.

2. Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015;136(5):E359-386.

3. Garnefski N, Kraaij V, Spinhoven P. Manual for the use of the Cognitive Emotion Regulation Questionnaire A questionnaire measuring cognitive coping strategies. Nedherlands: Leiden University, 2002.

4. Garnefski N, Kraaij V. Cognitive emotion regulation questionnaire: Development of a short 18-item version (CERQ-short). Pers Individ Dif. 2006;41:1045-53.

5. Kraaij V, van der Veek SMC, Garnefski N, Schroevers M, Witlox R, Maes S. Coping, Goal Adjustment, and Psychological Well-Being in HIV-Infected Men Who Have Sex with Men. AIDS Patient Care STDS. 2008;22(5):395-402.

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